Quy trình khám thai theo Bộ Y tế Việt Nam và bệnh viện Từ Dũ

Dưới đây là quy trình khám thai và các xét nghiệm cần làm theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam và bệnh viện Từ Dũ:

Lần khám đầu tiên (trước 12 tuần) : Xác định tuổi thai, tình trạng sức khỏe chung

• Lần khám đầu tiên: sau trễ kinh khoảng 2 tuần
• Lần khám quan trọng: từ khoảng 11 tuần đến 13 tuần: 
• Mục đích:
  • Xác định chắc chắn có thai hay không, và vị trí làm tổ của thai: xem thai trong hay ngoài tử cung..
  • Xác định tuổi thai – tính ngày dự sinh: tính ngày dự sinh theo kinh chót và siêu âm 3 tháng đầu
  • Đánh giá sức khỏe của mẹ: bệnh lý nội khoa, ngoại khoa và tình trạng thai nghén

Xét nghiệm máu cơ bản:

• Nhóm máu, yếu tố Rh: Phát hiện nguy cơ bất đồng nhóm máu mẹ-con
• Công thức máu: Đánh giá tình trạng thiếu máu
• Đường huyết: Sàng lọc đái tháo đường thai kỳ
• HBsAg, HIV, giang mai: Phát hiện các bệnh lây truyền sang thai nhi
• Xét nghiệm nước tiểu: Phát hiện protein niệu, nhiễm trùng tiết niệu

Siêu âm: Xác định tuổi thai, vị trí thai, tim thai, dị tật lớn

• • Đo độ mờ da gáy ( 11-13 tuần)
  • Sàng lọc tiền sản giật:
  • Double test ( làm chung ngày với đo độ mờ da gáy)
  • NIPT: tầm soát nguy cơ bất thường NST ( 13-18-21) tương ứng hội chứng Patau (Trisomy 13), Edwards (Trisomy 18) hay hội chứng Down (Trisomy 21).

Lần khám thai định kỳ (mỗi tháng một lần đến 32 tuần, sau đó 2 tuần/lần)

• Khám lâm sàng: Theo dõi chiều cao tử cung, tim thai, cân nặng mẹ, huyết áp
• Xét nghiệm nước tiểu: Theo dõi protein niệu, đường trong nước tiểu, bạch cầu trong nước tiểu

• Sàng lọc dị tật thai nhi

  • Sàng lọc quý 1 (11-13 tuần): Đo độ mờ da gáy kết hợp xét nghiệm Double test (PAPP-A, β-hCG) để sàng lọc hội chứng Down và dị tật thần kinh
  • Sàng lọc quý 2 (15-20 tuần): Triple test hoặc Quadruple test sàng lọc hội chứng Down nếu trước đó bỏ lỡ sàng lọc ở thai 12 tuần
  • Siêu âm hình thái từ 18 tuần
  • Siêu âm hình thái quý 2 (18-22 tuần): Phát hiện dị tật bẩm sinh của thai nhi

• Xét nghiệm đường huyết

  • Uống dung dịch 75g glucose (24-28 tuần): Sàng lọc đái tháo đường thai kỳ

• Đo biểu đồ tim thai và cơn gò ( NST- CTG): đánh giá sức khoẻ thai

Lần khám những tuần cuối (36-40 tuần): Khám mỗi tuần hoặc mỗi 3 ngày

• Đánh giá khung chậu: Dự đoán khả năng sinh đường âm đạo
• Siêu âm: Ước tính cân nặng thai, vị trí nhau, lượng nước ối
• Đo biểu đồ tim thai và cơn gò ( NST- CTG): đánh giá sức khoẻ thai

• Xét nghiệm GBS từ 36 tuần: Phát hiện nhiễm liên cầu nhóm B để phòng nhiễm trùng sơ sinh

Mỗi thai phụ nên được khám thai ít nhất 4 lần trong suốt thai kỳ, và được tư vấn về chế độ dinh dưỡng, vận động và các dấu hiệu nguy hiểm cần đến cơ sở y tế ngay

Bài viết liên quan:

Các Vaccine Cần Tiêm Trước và Trong Khi Mang Thai để Bảo Vệ Mẹ và Bé HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC SẢN PHỤ TỪ 35 TUỔI TRỞ LÊN Xử trí nôn, nghén trong thai kì Lựa chọn kháng sinh điều trị nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ mang thai Bạn nên tiêm ngừa như thế nào trước khi điều trị hiếm muộn và mang thai.