Triệt sản nam

TRIỆT SẢN NAM BẰNG PHƯƠNG PHÁP THẮT VÀ CẮT ỐNG DẪN TINH

 Triệt sản nam bằng phương pháp thắt và cắt ống dẫn tinh là một phẫu thuật làm gián đoạn ống dẫn tinh dẫn đến không có tinh trùng trong mỗi lần xuất tinh

• Triệt sản nam là biện pháp tránh thai vĩnh viễn, thực hiện một lần có tác dụng tránh thai suốt đời.
• Hiệu quả tránh thai là rất cao, trên 99,5%. Tỷ lệ thất bại vào khoảng 0,1% đến 0,5%. Triệt sản nam không có ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt tình dục
• Biện pháp tránh thai này không đề phòng được các bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Hiện nay số cặp vợ chồng áp dụng biện pháp tránh thai này còn ít.
• Triệt sản nam bằng phương pháp thắt và cắt ống dẫn tinh là một phẫu thuật đòi hỏi thầy thuốc phải được huấn luyện đạt được một kỹ năng nhất định. Là một phẫu thuật nhỏ nhưng cũng không hoàn toàn tránh được một số biến chứng do phẫu thuật.

1. Chỉ định

Nam giới đang ở độ tuổi sinh sản đã có đủ số con mong muốn, các con khỏe mạnh, tự nguyện dùng một biện pháp tránh thai vĩnh viễn và không hồi phục.

2. Chống chỉ định

• Có nhiễm khuẩn tại chỗ (vùng bìu, bệnh lây truyền qua đường tình dục, viêm tinh hoàn, viêm mào tinh).
• Tràn dịch màng tinh.
• Các bệnh lý tại chỗ: thoát vị bẹn, có khối u trong bìu, giãn tĩnh mạch vùng bìu.
• Rối loạn đông máu.

3. Phẫu thuật viên

Bác sĩ chuyên khoa sản hay chuyên khoa ngoại đã được đào tạo về triệt sản nam.

4. Đánh giá trước thủ thuật

• Tìm hiểu kỹ xem khách hàng có đúng chỉ định không.
• Hỏi kỹ tiền sử bệnh tật nội ngoại khoa, khám toàn thân. Đặc biệt chú ý khám vùng sinh dục ngoài (bìu, tinh hoàn, mào tinh).
• Xét nghiệm bắt buộc: thời gian máu đông và thời gian máu chảy.
• Có đơn tình nguyện xin triệt sản.

5. Thời điểm tiến hành phẫu thuật

Có thể thực hiện triệt sản nam ở bất kỳ thời gian nào thuận tiện.

6. Chuẩn bị tiến hành thủ thuật

• Làm sạch vùng mổ: cắt bớt lông mu, rửa sạch vùng sinh dục bằng dung dịch sát khuẩn.
• Khách hàng mặc quần áo sạch, nằm ngửa thoải mái trên bàn mổ. Trải khăn mổ có lỗ để hở vùng bìu.
• Phẫu thuật viên và trợ thủ rửa tay, mặc áo, đi găng như qui trình phẫu thuật.

7. Giảm đau trong triệt sản nam

• Gây tê tại chỗ bằng Lidocain1%.
• Cho uèng 1 vin Diazepam 5 mg tríc th thut 1 giê nếu khách hàng quá lo lắng.

8. Kỹ thuật triệt sản nam không dùng dao

• Dùng kỹ thuật 3 ngón tay để xác định và cố định ống dẫn tinh.
• Đặt kẹp ôm ống dẫn tinh qua cả da bìu
• Chọc kìm đặc chủng qua da
• Bộc lộ và nâng cao ống dẫn tinh
• Bấu vào ống dẫn tinh bằng kẹp vòng tròn
• Bóc tách cân tinh.
• Thắt và cắt đoạn ống dẫn tinh.
• Đặt 1 cân để cách ly đầu xa của ống dẫn tinh.

Thực hiện các bước kỹ thuật tương tự để thắt và cắt ống dẫn tinh bên đối diện

Lưu ý:

• Không cần khâu da bìu, băng ép lỗ mở da bìu.
• Phải cầm máu kỹ trong suốt quá trình làm thủ thuật.
• Chú ý phát hiện một số tai biến sau mổ : Sưng, bầm tím, chảy máu, máu tụ, nhiễm khuẩn, triệt sản không thành công.

9. Theo dõi ngay sau mổ

• Để khách hàng nghỉ ngơi thoải mái trong vài giờ đầu, không cần nằm viện.
• Khách hàng có thể về nhà sau khi nghỉ ngơi tại chỗ một vài giờ.
• Uống kháng sinh 5 ngày.
• Giảm đau bằng Paracetamol.

10. Tư vấn: Thực hiện 6 bước tư vấn với nội dung sau

• Lắng nghe và tìm hiểu nhu cầu của khách hàng về triệt sản nam.
• Tư vấn hiệu quả, ưu điểm, nhược điểm của triệt sản nam. Nhấn mạnh đây là biện pháp tránh thai không phục hồi. Giải thích các nguyên nhân có thai lại sau triệt sản. Biện pháp triệt sản nam không có tác dụng phòng tránh các bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục kể cả lây truyền HIV.
• Triệt sản nam không có ảnh hưởng đến giới tính và hoạt động của cơ quan sinh diục.
• Giải thích các bước của quy trình triệt sản nam.
• Hướng dẫn khách hàng tự chăm sóc.
• Khách hàng có thể có cảm giác tức nặng ở bìu nhưng không đau (nên mặc quần lót chật trong vài ngày đầu giúp có cảm giác thoải mái).
• Tránh lao động nặng trong 1-2 ngày đầu.
• Theo dõi các dấu hiệu viêm nhiễm tại chỗ.
• Sau 1 tuần có thể sinh hoạt tình dục nhưng phải dùng cao su trong 15-20 lần xuất tinh đầu hoặc trong vòng 3 tháng đầu tiên sau khi triệt sản.

Bảng kiểm kỹ thuật triệt sản nam bằng phương pháp thắt và cắt ống dẫn tinh

Bài viết liên quan:

TRIỆT SẢN NỮ BẰNG PHƯƠNG PHÁP THẮT ỐNG DẪN TRỨNG NGỪA THAI BẰNG BAO CAO SU NGỪA THAI BẰNG THUỐC DIỆT TINH TRÙNG XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG